中医传统疗法治疗肾绞痛66例 (论文二)

中国河南省南阳市中医院（473060）高惠然
                 【摘要】笔者采用中医传统疗法综合治疗因泌尿系结石引起的肾绞痛66例，取得满意疗效，兹介绍如下。
　　【关键词】中医药传统疗法 手法按摩及针药并用 肾绞痛

　　1、临床资料 本组66例，均为泌尿系结石并发肾绞痛患者，表现为单侧或双腰腹绞痛，持续性或阵
发性加剧，向侧腹、小腹及阴部放射，或伴恶心呕吐，肾区扣击痛强阳性，肉眼血尿或镜检血尿，X光
腹部平片或B超检查提示结石等。
　　2、治疗方法 采用手法按摩、针刺穴位及口服中药的三步疗法综合治疗。具体步骤为：1、手法按摩：先以医者双手拇指用力点按或旋转按摩者的双侧三阳交穴，使之酸困麻痛，1-2分钟后腰腹绞痛可稍有缓解，再令患者取伏卧或侧卧姿势，医者双手拇指分别按摩患者双侧肾俞穴（位于第2-3腰椎棘突间旁开1.5寸处）> 1-2分钟，然后，沿腰椎棘突向下，向外方向按摩30次左右，疼痛可渐缓解；2、针刺穴位：继以针刺双侧三阴交、复溜或委中穴，强刺激捻转并上下提插，得气后，瞬间可使疼痛缓解或消失；3、口服中药：化石通淋汤、小石苇、冬葵子、车前子（包）、杭白芍、金钱草、广郁金、嫩钩藤各15-30g，海金砂（包）、炒枳实、广木香、川牛膝、元胡粉（吞）、鸡内金粉（吞）、生甘草各10-15g，上药急煎2次，取汁600-1000ml,混合后频频饮服，15-30分钟后疼痛可完全消失，可继服3-5剂，以利下步排石。
　　3、疗效标准及结果 疗效标准：经本法治疗1-2次后，疼痛完全消失者为显效；疼痛明显缓解者为有效疼痛缓解不明显而改用肌注度冷丁等其他方法者为无效。治疗结果：显效41例，占62.1%；有效19例，占28.8%；无效6例，占9.1%，总有效率90.8%。
　　4、典型病例 谭某，男，33岁，1981年8月15日急诊入院，患者突感右侧腰腹绞痛难忍，诊见面色苍白，大汗淋漓，曲身辗转，呻吟不安，右侧肾区扣击痛强阳性，腹壁稍紧张，右腹部输尿管走行部位有明显压痛，且牵挚阴部，舌质红苔黄燥，脉弦数。查尿常规：尿色湿浊，蛋白（±），红细胞（＋＋＋＋），白细胞1-4个，拟诊为结石性肾绞痛，急以上述“按摩，针刺，中药”三步法治疗后疼痛消失，摄X线腹平片示：右侧输尿管上段如黄豆大之不透X线影，予服化石通淋汤3剂后于8月17日自尿道排出一枚6×5mm的结石伴菜籽样结石颗粒30余粒，随后尿检转阴，追访6年未复发。
　　5、体会 肾绞痛多因结石梗阻于尿路的某一部位，导致肾脏或输尿管的强烈痉挛而发生，此时，中医辨证多属于肝经气滞不畅，血液瘀阻不通，故而不通则痛。以往在治疗上，单以西药或中药治疗往往效果不佳。笔者在临床中根据中医经络学说中所谓经脉“如环无端”，气血“运行不息”原理，采用手法点穴按摩，针刺穴位加口服中药三步综合治疗，取得较好疗效。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　〔摘自《中国中医急症》〕

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