慢性肾功能衰竭属于国内外公认的疑难重症，在我国乃至世界上的发病率居于前10位之列。本病是指各种慢性肾脏疾病晚期，肾功能严重减退，引起水、电解质紊乱酸碱平衡失调，氮质代谢产物滞留和机体代谢异常所表现的一种临床综合征。属于中医的“水肿”“关格”“癃闭”“溺渡”“哕逆”“肾劳”等范畴。中医认为肾为“先天之本”“生命之根”，肾主水通调水道，肾主骨生髓藏精，肾精的盛衰决定人生寿命的长短，而本病的中医病机多属脾肾虚衰、浊毒淤阻，本虚标实为主。
　现代医学一般按肾功能损害程度和不同阶段的肾功能水平分为四期：①肾功能代偿期：肾单位受损<1/2，无明显症状；②肾功能不全期：肾功能水平降至50%以下，血肌酐>177μmol/l以上，病人有乏力。食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状；③肾功能衰竭期：血肌酐升至442μmol/l以上，病人出现贫血、恶心呕吐等代谢性酸中毒、水、电解质紊乱等；④尿毒症终末期：血肌酐>864μmol/l以上，出现严重酸中毒及各种系统症状，以至昏迷或多脏衰等。
　通俗说法，肾脏好比人体的污水处理站，担负着清除有害物质的重任，同时保护对生命活力有重要作用的蛋白质、水分和盐类不致流失。因此，肾脏属于生命的重要器官，一旦“罢工”发生肾衰，不能清除各种有害物质和多余水分，并使大量营养物质流失，患者便出现水肿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛乏力、恶心呕吐、少尿或无尿，大便不通等肾衰的酸中毒症状，直至危及生命。
　值得关注的是，本病往往不能早期发现和及时诊断而延误治疗时机，许多容易忽略的早期症状与本病关系很大，例如，除明显的水肿，腰痛、少尿等肾脏症状外，当出现恶心、呕吐、食欲不振、大便秘结、皮肤瘙痒，小腿抽筋、血压升高、贫血、乏力、面色萎黄、黑暗或污垢不爽、舌苔 b厚腻、舌根水肿及男性阳痿，女性停经等症状时，提醒患者一定要及时检查肾脏，以免误诊误治，延误病机。***终导致肾功能衰竭，尿毒症。尤其在农村，有不少肾衰病人早期出现恶心、呕吐时确误诊为急性胃肠炎，甚至误用庆大霉素等肾毒性药物而加重肾衰。若对上述症状引起重视，及早诊治，对患者的预防至关重要。
                                南阳市中医院肾内科主任医师  高惠然