慢性肾衰及尿毒症的潜伏期非常漫长,常隐袭起病,难易察觉。由于肾脏的代谢功能很强,早期往往病人无自觉症状,肾功能指标也正常,直到肾单位失去50%以上时才可能出现一些症状,当肾功能只剩下5%-10%时,病人已到终末期,而出现少尿,无尿,纳差,恶心呕吐,口中有尿素味等尿毒症表现,甚至出现昏迷,抽搐等危重症候,但为时已晚。因此,及早发现肾衰尿毒症的蛛丝马迹,使患者得到早期治疗是提高疗效,挽救生命的关键所在。在长期运用传统的中医理论诊治大量肾衰,尿毒症的临床实践中,总结发现有许多早期征兆对肾衰,尿毒症的预防判断至关重要。
当出现以下早期征兆时要注意检查自己的肾脏:
1.面色无华黑暗,耳廓焦枯发黑,尤其是原来面色红润逐渐变黑的动态变化更应引起重视,这与中医的“黑入肾”,“肾开窍于耳”有关。
2.头发焦枯打结无光泽及毛发脱落应查肾,此因中医肾“其华在发”之故。
3.无故神疲乏力,尤为极度乏力,骨头发软之感,往往是肾衰先兆,与中医“肾主骨”,“肾脾虚衰”有关。轻度疲乏多在脾,重度疲乏多责肾。
4.性欲减退,男性阳痿,女性停经当查肾,与中医的“肾主生长发育,主藏精,主生殖”有关。
5.健忘,记忆力减退是肾精亏耗之故,与中医“肾生髓通于脑”有关。
6.腰疲困痛,膝软腿沉,小腿抽筋应考虑肾,与中医“腰为肾之府”,“腰以下属肾”有关。
7.长期无汗,畏寒怕冷,夜尿增多或尿频,尿少,尿涩等是肾功能损害的早期表现,此为肾阳不足命门火衰之征。
8.食欲不振,厌食,恶心,呕吐,胃胀等消化系统症状多是肾衰尿毒症等的早期症状,误当胃病久治无效而延误病机者很多。
9.不明原因的贫血且常规治疗无效,应考虑肾性贫血。
10.皮肤搔痒久治无效,有牛皮癣治疗史,有长期服用肾毒性药物或接触肾毒性物质者应查肾。
11.舌质暗淡,舌边齿痕,舌体胖大,舌根烂肿等多为肾衰之象。
12.慢性肾炎,肾盂肾炎,肾结石,肾囊肿,尿感,糖尿病,高血压等慢性疾病是导致肾衰尿毒症的主要疾病。
凡有上述早期征兆者,均应及时定期检查离心尿沉渣和肾功能,其中,尿比重下降,内生肌酐清除率下降是早期肾衰的敏感指标,血肌酐,尿素氮,尿酸升高,二氧化碳结合率下降,血色素下降,B超检查肾脏缩小等都是肾衰尿毒症的主要诊断指标。
文章出处:肾病专家高惠然
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