时间：2010年4月22日

地点：南阳市张仲景国医院2号会议室

主持人：蔡文（南阳市张仲景国医院副主任医师、医务科长）

参加人员：高立超（南阳市张仲景国医院院长）

赵青春（南阳市张仲景国医院业务院长）

符华阳（南阳市张仲景国医院副院长）

尹德胤（南阳市张仲景国医院副院长）

王  平（南阳市张仲景国医院副院长）

蔡文（南阳市张仲景国医院副主任医师、医务科长）

高惠然（全国第四批老中医药专家、主任医师、中华肾病网站长）

翟  磊（南阳市第一人民医院主任医师、师承学生）

王志甫（南阳市张仲景国医院主治医师、师承学生）

另医务科及其他相关人员。

    会议内容：

蔡科长：首先就医院第四批全国名老中医药专家及继承人的选拔、确定、实施及学术经验继承工作做了简要的汇报，并重点对工作的开展进行了总结。

学生翟磊、王志甫汇报自跟师工作开展以来，翟磊（主任中医师）、王志甫(主治医师)就能严格按照学习计划的要求，跟随高惠然主任医师侍诊。主要跟师方式：⑴阅读导师专著，完成导师布置作业。⑵导师批改作业，并进行难点串讲。      ⑶门诊，病房疑难病例导师指点。⑷适时的中国文化研讨以加强国学修养。时间坚持了：每周一次，每次三小时。地点：导师诊室、书房、病房及参加学术会的途中及现场。经过这一阶段的积极学习，明显收获及体悟是，导师的主要学术观点集中表现在 ⑴擅长运用中医综合辨证方法诊断疾病。  ⑵擅长运用阴阳五行、脏腑生克乘侮治疗疾病。⑶重视综合疗法，尤其擅长运用中医药无创透析疗法治疗慢性肾衰等疑难病证。

在经典的学习上，根据高老师的安排，我们重新学习了《伤寒论》、《金匮要略》、《伤寒来苏集》、《医林改错》、《医学衷中参西录》《温病条辨》等经典著作。通过对经典的学习，大大提高了自己的临床能力，开拓了思路，收获很大。特别是2010年经典学习又进一步精读了刘渡舟、郝万山、胡希恕的伤寒论讲义、金匮读了连建伟的台湾行教学讲义，读了赵绍琴、刘景元、张成之等大家温病讲座，还泛读刘渡舟、谢海洲、张琪、吕宏生等大家的辨经验录，写读书笔记10余篇；学习之余还书写了40余篇老师的学术经验总结：高惠然教授论保护元气；高惠然教授对慢性肾衰的治疗经验系列体会；高惠然教授论湿热证的病机和治疗；高惠然教授论述脾胃病的病理及治疗肾病的重要性；高惠然教授论述脾胃病的治法及用药；高惠然教授谈脉诊；高惠然教授谈血瘀证的治疗；重视脾胃功能的调理；高惠然主任医师的学术思想及临症经验1；高惠然主任医师的学术思想及临症经验2；高惠然主任医师的学术思想及临症经验3；高惠然主任医师临症撷粹1；高惠然主任医师临症撷粹2；高惠然谈治学修身；辨证论治的不足等。另在精读经典时，结合高老师善用经方治疗肾病，完成《伤寒论》的辨证体系与方法；《金匾要略》论肾病体会的相关读书笔记三篇；在泛读经典的基础上，完成读书笔记（1）、经方治疗肾病体会（2）、“病证结合、方证相应”的概念及源流（3）、经典论禀赋的特性（4）、肾病病因病机与标本虚实

另外，两位学生跟随高惠然参加了“2009中医中药中国行”河南站启动仪式和义诊活动。2009年4月参加了全国第二批优才培训班学习。积极参与“中华肾病网”工作；2009年4月还参加了河南省中医肾病学术年会，并导师高惠然及翟磊、王志甫均被增选为委员。2009年8月还一起参加了南阳市医学会肾病及风湿病年会，亦当选为委员。同时，一起积极更新“中华肾病网”，加强科普知识的推广，并利用网络为世界其他国家及全国各地的病人提供网上诊病。2009年及2010年世界肾脏日期间，积极组织了大型义诊和咨询宣传活动。在学习的同时，还注重了院外的求学其中翟磊主要所跟导师有：河南中医学院一附院主任医师、省肾病专业委员会副主委吕宏生教授、安徽省人民医院肾病科硕士生导师苏克亮博士。其间09年、10年各去两次，每次三天。学习方法：⑴阅读导师名著，重要论文。⑵疑难问题电话请教。⑶随师施诊。  

另高惠然带领王志甫、翟磊共同完成南阳市科技成果二等奖项目《中医药无创透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究》科研课题；翟磊独立完成发表核心期刊第三批名老中医郑绍周教授学术经验总结文章一篇《辽宁中医杂志》，在《中国中医现代远程教育》发表专业论文两篇。翟磊还参加了“河南省中医药多发病常见病适宜技术推广项目”县级师资培训班的学习，为期7天。总之，两位学生感受到的的***大收获是：⑴进一步掌握了肾病常用辨证方法治疗内科杂病。  ⑵对杂病、发热、感染性疾病的治疗疗效得到进一步提高。⑶重视脏腑、三焦辨证。⑷重视脾胃在肾病中的作用。（5）注重辨病、辩证结合。切实对导师的学术思想有了一个初步的参悟与继承。

存在不足：（1）、跟导师时间太短。（2）、经典研读不够深入熟练。（3）、对导师的体会不够深刻。（4）、继承导师学术经验的论文尚未发表。（5）、没有创新性的辨证论治方法提出。

下一步计划 （1） 继续跟师学习。⑵研读经典，掌握精髓。⑶继承并发扬导师学术经验。⑷提出具有创新性的辨证论治方法。

下一步经典研读：（1）内经重要篇章段落能熟读，部分能背诵。（2）伤寒 金匮：阅读刘渡舟、郝万山、胡稀恕等大家注解的《伤寒论》，重点条文会背诵。（3）《温热论》能背诵，《温病条辨》可熟读通读，重点条文会背诵。

师承过程的一些提高之处：1、中医基础得到提高。包括⑴中医的观念。⑵中医诊疗疾病的方法。2、临床能够较多应用中医的思维方法诊断治疗疾病。3、临床疗效有所提高

中医医德的一些提高之处：1、上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄。2、诚可谓至道之宗，奉生之始矣。3、刻意研精，探微索隐，或识契真要则目无全牛。 4、故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！

老师高惠然：1、当选为全国第四批老中医药专家非常荣幸，也为医院争得的荣誉，非常珍惜，第一次带教高水平的学生有压力，一直在积极努力做好。2、两位学生积极跟师，跟随参加了省、市肾病专业学术会并均当选为委员，参与了主持的一项市级科技成果二等奖项目，并已完成。3、学生的跟师病例、笔记、心得体悟进行了积极整理，篇数符合要求。4、参与了全国第二批优才的学习，提高了理论水平。5、积极准备课件汇报阶段性工作，以更好地得到领导及专家的批评指正。6、学生还存在跟师时间不够多，经验总结不充分，文章还没有发表，对老师的学术思想把握还有局限。7、两位学生要积极参与老师学术思想的专著的撰写中，力求为社会做出积极地贡献。

  高立超院长：1、全国第四批老中医药专家、继承人能在全国的遴选后***终定到我院，是医院的光荣。我参加了省里统一组织的拜师仪式，副省长亲自参加，足见国家对此项工作的重视。此次学术经验继承工作阶段总结会议医院领导高度重视，特意研究由赵青春副院长抓，医务科具体落实，今天在家的领导班子成员全部参加会议，务求达到真正促进提高及推动下一步工作的目的，2、听了学生的汇报，两人都能严格按照国家、省中管局的要求积极跟师，总结经验，书写心得，整理病例，积极制作汇报课件，体现了继承人的学习态度。3、作为领导及师长希望学生能更加珍惜这三年来之不易的学习机会，真正抛弃杂念，进一步树立继承、发扬祖国传统医学的决心及意志，踏踏实实地跟师，严格按照学习计划做扎实。要真正去做学问，三年时间等同于一个大专生的学习时间，要切实抓紧，目前时间已经过半，要有压力感、紧迫感。4、要在各自的实际工作岗位上加强医德的修养，进一步学会同病人的沟通，要有做大医的胸怀，不仅要跟老师学习诊疗技术，还要学如何更好地为病人服务，高老师每天的门诊量往往在全院名列前茅，就是一方面靠技术，一方面靠敬业，值得学生们学习。5、医院下一步要进一步加强师承工作的系统、科学管理，并为之创造条件，定期进行这样的汇报，力求使师承工作得以圆满进行，确保出师。

赵青春副院长：1、前期的工作取得了成绩，但也存在不足，要在下一步的学习中不断完善。2、切实加强经典的研习，促进理论水平的提高。3、加强临床及经验的总结、整理及论文、专著的实施。

会上还观看了《中医药无创透析疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究》电视专题片。