《高惠然治疗肾病及疑难杂症临证经验精选》

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第七节 膜性肾病的治疗
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     1982年，高教授被选送上海中医学院附属曙光医院进修学习，有幸跟师我国著名中医肾病专家张天教授学习肾病专业，接触大量的肾脏病患者，聆教恩师治疗各种肾脏病的辨证论治学术思想和理法方药特色。在中医药治疗慢性肾功能衰竭上，辨证多以脾肾两虚，浊毒瘀阻，且以本虚标实，以实为重的特点，故治当标本兼固，扶正降浊，排毒袪邪为先，“邪去正自安”，第一次认识到大黄在攻治肾衰尿毒症中的重要功效；在治疗慢性肾脏病蛋白尿中，张天教授更有奥旨密方真传：“蛋白尿”与《内经》之“精微、精气、肾元、肾气”密不可分，肾脏病蛋白尿中之蛋白属肾脏营血中之精微物质。张天教授常用的消“蛋白尿”五个经验方应用广泛，疗效确切，被誉为张天教授“消白五方”，并灵活运用于临床实践；高教授充分认识到《张氏家藏方》中的“新六味地黄汤”方的重要临床意义在于泽泻含“马兜铃酸”之肾损害；“当归通肾气”是张天教授当年的亲传，使高教授临床中受益30余年，常用于“肾结石”“肾积水”“肾绞痛”“肾病综合征”“低蛋白血症”“肾衰”及“重感冒”“肺部感染”等教科书中学不到的绝妙之处。1982年，正值张天教授筹备成立全国中医肾病专业委员会的关键时期，张天教授常常奔波于北京、南京、成都、武汉、昆明等全国各中医学院。1983年，全国中医肾病专业委员会成立大会暨首届全国学术交流大会——著名的“昆明会议”胜利召开了，会上张天教授当选为中国中医药学会内科肾病专业委员会主任委员，并组织研究订立《肾脏病新药（中药）临床研究指导原则》《肾脏疾病中医诊断中药疗效评定标准（草案）》等指导性文件。之后张天教授主编了《实用中医肾病学》《中医临床肾脏病学》等大型重要专著，这些著作都成为高教授研究肾病的重要文献。张天教授为中医肾病专委的建设和发展做出了重大贡献，实属我国中医肾病学术届的创始人和开山鼻祖。期间高教授有幸替张天教授应诊处理了大量肾病患者，日门诊量达80余例，对于高教授这个当年的主治医师来说是一个严峻的考验和磨炼。高教授还撰写了很多医案医话和总结文章，在呈上修改时，张天教授感慨地写了评语：“你努力学习的刻苦精神非常可嘉，将来在学术上定能成功！”这对于高教授来说是一个极大鼓舞，数十年来也难以忘怀，至今仍珍藏保留完好。高教授还随张天教授参加了全国中医肾病第六次“南京会议”，在曙光医院院刊《医学情报通讯》，以及《新中医》《江苏中医杂志》《浙江中医杂志》《江西中医药》《山西中医》《中医杂志》等发表了10余篇文章。张天教授还常把中华医学会在上海举行的大型学术研讨会参会门票送给高教授。在一次“全国急诊学术交流大会”中，全国中医急诊论文有7篇，上海占5篇，其中曙光医院就达3篇，这次会议令高教授受益匪浅，为高教授从事中医肾病临床研究工作奠定了良好的基础。