——访国家级名老中医肾病专家高惠然（中）　　　　　　本报记者 郭天强 孟新生　　　　高惠然取得的医学成就，植根于仲景故乡的沃土，也来自于多年前几位国家级名老中医的传授。1988年，高惠然回南阳之前，在上海中医学院深造，更有幸参与了著名老中医张羹梅、张伯臾教授的临床经验电脑模拟专家等多项科研活动，并师从全国中医肾病专业委员会创始人、首任主任委员、著名肾病专家张天教授主攻肾病，尽得其传。良好的机遇和坚韧不拔的刻苦钻研，使高惠然在掌握传统中医理论的同时，也系统学习了医疗专业知识，积累了丰富的临床经验，使得他的医技和名气越来越大。当时，国内不少知名中医学院以优厚的待遇竞相聘请他从医任教，高惠然却婉拒了对方的邀请，回到刚刚组建的南阳地区中医院（南阳市中医院的前身）。　　“当时，决定回南阳有几个原因。”高惠然说，一是南阳的中医药历史悠久，科研氛围浓厚，而且，国务院刚刚批复了修缮仲景故里医圣祠的建议；二是时任南阳地委领导数次邀请回宛。最重要的是，高惠然深受张仲景悬壶济世、回报家乡的思想影响。　　“现在看，我的选择是正确的。正因为南阳当时的医疗条件差，与大城市比，经济发展相对滞后，才成就了我的穷人疗法。”高惠然说，在上海，肌酐（医学术语，是反映肾功能的一项主要指标）达到600时，医生就建议透析。而在南阳，他治疗的肾病患者，肌酐值在1000多的司空见惯，甚至还治疗过肌酐高达2000多的患者。从医以来，高惠然治疗的肾病患者累计有3万多例，在实践中不断探索，从数以万计的病案中总结经验，最终成就了中医药“非透析疗法”。　　高惠然更愿意把他的中医药“非透析疗法”称为“穷人疗法”。跟肾病患者打了30多年交道，高惠然见多了因病返贫、因病致贫的各种患者--为治病倾其所有最后卖掉房子的、治病花销跟孩子上学冲突的、负债累累无力继续治疗的……　　提起“穷人疗法”，租住在南阳中心城区同乐巷的一位黄姓患者深有感触：“如果不是高医生，我活不到今天。”该患者1997年因肾癌手术切除了一个肾，剩下的那个肾又患上了肾衰竭，为外出做手术已变卖了唯一一套住房，根本无力承担每月五六千元的透析治疗费用。当时，黄先生膝下儿女尚小，本欲放弃治疗又舍不下孩子……几经周折，黄先生找到了高惠然。考虑到患者的实际困难，高惠然还教会黄先生自我护理，这样，每天的花费不过十几块钱。治疗一段时间后，黄先生的恶心呕吐、水肿、大小便困难现象有了本质上的好转，生活质量有了提高，重塑了生活信心。前不久，黄先生因高血压再次诱发肾衰，又找到了高医生。“现在情况好多了，深圳务工的女儿、女婿每个月都给我寄钱，催着我赶紧治疗。”　　所谓的“穷人疗法”，就是采用口服、灌肠、药浴的三种给药途径，对一包中草药前两煎口服、第三煎灌肠、第四煎药浴，以充分发挥其药效。而采用口服、灌肠、药浴三种方式来发挥中草药药效，则有其非常科学的医学原理。这是因为，在传统中药方剂中，中药的有效成分单靠水煎不容易被充分煎出；其次，当药物进入人体后，相当比例的药物因颗粒太大而被人体内的吞噬细胞所吞噬，药物利用不充分。而对于慢性肾衰竭尿毒症期等重症患者而言，肾脏纤维化程度太大，本身尿液就很难排出，服用大量的中药汤剂，会加重肾脏的排泄负担，从而越治越重。而三种给药途径联合应用，既大幅度降低了患者对药物的口服量，又能集中药力，使患者充分吸收药物的有效成分，可收事半功倍之效。其中皮肤和结肠透析可降浊排毒，活血利水以急则治标；口服透析可补益脾肾，扶正祛邪以缓图治本。　　这种疗法针对慢性肾功能衰竭的脾肾虚衰、浊毒瘀阻、本虚标实的病因病机，既充分发挥了中医传统优势，又突破了中医传统用药规律，经长期临床观察，此法具有明显缓解症状，改善肾功能指标，降血肌酐，升血色素等作用，并具有疗效持久，费用低廉，方便易行，患者乐于接受的优点，且可长期建立家庭病房，亲属护理，既可使患者得到心理安慰而提高生活质量，又可减轻患者和家庭的沉重精神压力和经济负担，实践证明，此法在挽救和延长慢性肾功能衰竭患者生命中起着重要作用。　　根据30余年治疗肾脏病的临床实践经验，中医药“非透析疗法”的临床应用有效率在80%以上，显效率50%以上。“非透析疗法治疗慢性肾衰的研究”成果于1998年6月在“美国•洛杉矶第四届世界传统医学大会及科技大奖赛”上荣获奥斯卡国际金像奖，2007年，荣获世界重大思想科技创新特等奖。