——访国家级名老中医肾病专家高惠然（上）　　　　　　本报记者 郭天强 孟新生　　提起慢性肾功能衰竭，稍有医学常识的人都能想到血液透析和肾移植。然而，在南阳，有一位叫高惠然的医生在对张仲景学术思想整理、发掘的基础上，探索出了用中医药治疗慢性肾功能衰竭的非透析疗法，且疗效显著。该疗法获得了美国洛杉矶第四届世界传统医学大会及科技大奖赛的奥斯卡国际金像奖和世界重大思想科技创新成果特等奖，高惠然本人也被授予中华人民共和国优秀人才、第四批“全国名老中医药专家及学术经验继承指导老师”、共和国名医专家等荣誉。近日，记者慕名采访了这位中医肾病专家。　　 高惠然，南阳市中医院肾内科主任医师，河南中医学院硕士研究生导师。早在1982年，高惠然就跟随其恩师--中国中医肾病专业委员会创始人、首任主任委员、著明肾病专家、上海中医学院肾病治疗中心主任张天教授学习研究肾病，当时运用中医药疗法治疗慢性肾衰，尿毒症，在国内外医学界都是屈指可数的。历经数十年的刻苦努力和勤奋钻研，坚持不懈的临床实践和科学研究，使其积累了丰富的临床实践经验，至今高惠然的头衔已多达20多个，但他最响亮的头衔则是第四批“全国名老中医药专家及学术经验继承导师”。2012年，国家五部委为此给他颁发了证书，表彰其为培养中医药人才做出的贡献 。　　对于肾病的治疗，在过去的很多年中，着重是西医。西医治疗肾病，一般采用的是激素疗法和免疫抑制剂，到病人进入慢性肾衰阶段，则采用血液透析或肾脏移植技术。用这些方法治疗肾病，固然行之有效，甚至立竿见影，但也会有不少弊端和毒副作用。　　肾病，古已有之，古人对于肾病，一定是采用中医药治疗。那么，我们为什么不能发掘老祖先们留下的珍贵医学遗产，治疗当今的肾病呢？用纯中药治疗肾病，成为高惠然多年间探讨的重要课题。　　在张仲景《金匮要略》一书中，有一剂方药叫大黄附子汤。大黄附子汤为温通之剂，原意本为“寒实积滞腹满的寒结症”而设。那么，大黄对人体有什么疗效呢？高惠然通过对大黄的作用机理研究发现，大黄除通腹泄浊功效外，还具有利尿、抗炎、健胃、利胆作用，有扩血管、抗氧自由基作用，有促进骨髓造血和制造血小板作用；大黄富含锌、锰、铁、钙等肾衰患者机体内极缺的微量元素，并可调节作用于体内微量元素的酶代谢；大黄中的活性成份“乐丹宁”具有促进蛋白合成作用。大黄可使肠道吸收氨基酸减少（因氨基酸是合成尿素的原料之一）；同时可使血中必需氨基酸浓度升高；可使利用体内的氨基酸合成的蛋白质增多，而使肝肾组织合成的尿素减少；大黄可抑制体内蛋白分解，而降低血肌酐和尿素氮等等。一句话，“大黄不仅是治疗慢性肾衰的主药，也是一味大补药和补肾药”。　　高惠然根据对慢性肾功能衰竭（CRF）病因病机的深入探讨和长期临床验证，探索出慢性肾衰的主要病机多为脾肾虚衰、浊毒瘀阻、本虚标实。他认为，“以苦寒峻下之大黄为主药，配以大热温阳之附片，可变峻猛寒泻为温通脾肾，既可补益脾肾之阳以培本，又可通泻浊毒瘀阻以治标，实为扶正祛邪，标本兼治之良策”。因此，高惠然确立了以温通补益脾肾、扶正降浊解毒、活血化瘀利水的治疗理念，采用张仲景《金匮要略》大黄附子汤为主，结合现代医学研究的微量元素学说和甲壳质学说，研制出以结肠点滴、药浴及口服等多种给药途径的“肾衰灌肠液”、“救肾药浴液”、“龟鹿益肾丸”及“肾愈康”等仲景系列的中医药非透析疗法。　　 临床实践证明：仲景中医药非透析疗法（以下简称“非透析疗法”）具有明显缓解症状，改善肾功能指标，降低血肌酐，升高血色素，纠正肾性贫血、提高生活质量等作用，并具有疗效持久，费用低廉，方便易行，患者乐于接受的优点。