世界肾脏病日
作者：信息组 日期：2018年3月10日
世界肾脏病日，由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识;让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。
肾脏病日简介
国际肾脏病学会、国际肾脏病联合会于2006年确定每年3月份第二个星期四为"世界肾脏病日 "，这个决定突显肾脏疾病对人类的危害极大，也显示了全世界对肾脏疾病认识在提高。人体有两个肾脏，呈蚕豆状位于脊柱两侧，肾脏虽然重量不大，但其功能很大，不仅能清除人体代谢所产生的毒素，而且还在保持人体水、电解质、酸碱平衡方面发挥强力调节作用，就是说在维持人体内环境稳定方面有重大作用，它还能分泌一些激素，调节人的血压，刺激骨髓中红细胞的成熟与释放，保持人体不贫血等。肾脏病发病率高，(正常人群约6.1-10%)，而且早期可无症状，我国约有1亿患者，实际知晓自己患病及进行治疗者很少，因此有很多病人未发现自己有肾脏病，直到发展严重时才发现，这时治疗已非常困难，甚至无力进行治疗，因为肾脏病的最终结果是肾功能衰竭，肾衰竭的治疗代价非常巨大，尤其在我们发展中国家，多数肾衰竭得不到有效治疗，一位普通肾衰竭患者(也叫尿毒症)一年治疗费用约10万元人民币，故很少能有人坚持治疗或进行肾移植。由于肾源不足，全国每年约有不足1/10的尿毒症患者能进行肾脏移植手术，而大多数患者只能在痛苦中挣扎，饱受疾病折磨。
尿毒症及CKD(慢性肾病)的心血管疾病发病率高(约为正常人群35倍)，大多数尿毒症和CKD(慢性肾病)患者是因为心脑血管疾病而死亡，因此在慢性肾脏病的防治中，首先要做好心血管疾病的防治工作，要进行规范化治疗，要控制好病人的血压、血脂、血糖水平。合理饮食注意营养，改变不良习惯，缓解CKD(慢性肾病)症状，延缓或逆转CKD(慢性肾病)的进展，并为以后的替代治疗做好充分准备。
肾脏病日宗旨
"世界肾脏病日"设立的宗旨，主要还是唤起全人类对慢性肾病的态度关注，提高对CKD(慢性肾病)发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高(三高)及全社会对CKD细胞免疫激活疗法(慢性肾病)知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低(三低)的认识水平。
肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键，CKD(慢性肾病)的病因主要是肾炎、高血压、糖尿病等，对这些疾病的早期、持续的治疗是预防肾衰竭的有效方法。
脏病日主题
世界肾脏日(World Kidney Day)，2006年由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，定为每年3月份的第二个星期四。
第一届:2006年世界肾脏日为3月9日，主题是"慢性肾病的早期检测和预防"。
第二届:2007年世界肾脏日为3月8日，主题是"了解您的肾脏"。
第三届:2008年世界肾脏日为3月13日，主题是"神奇的肾脏"。
第四届:2009年世界肾脏日为3月12日，主题是"稳定血压，保持肾脏健康"。
第五届:2010年世界肾脏日为3月11日，主题是"保护您的肾脏，控制糖尿病"。
第六届:2011年世界肾脏日为3月10日，主题是"保护肾脏，挽救心脏"。
第七届:2012年世界肾脏病日为3月8日，主题是"捐献肾脏，延续生命"。
第八届:2013年世界肾脏病日为3月14日，主题"急性肾损伤的防治 "
第九届:2014年世界肾脏病日为3月13日，主题是"防治老年慢性肾病"。
第十届 :2015年世界肾脏病日为3月12日，主题是"肾脏健康所有人"。
第十一届 :2016年世界肾脏病日为3月10日，主题是"尽快行动，尽快预防"。
第十二届:2017年世界肾脏病日为3月9日，主题是"远离肥胖，远离肾脏病"。
2018世界肾脏日：关注肾脏病，关爱女性健康
慢性肾脏病（CKD）是全球性公共卫生问题，成年发病率约为10％，可导致肾功能衰竭和死亡。而全球女性CKD患者约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因——每年约60万人死于CKD。
2018年世界肾脏病日（3月8日）主题为“关注肾脏病，关爱女性健康”，旨在强调女性健康，尤其是肾脏健康的重要性。近日，世界肾脏病日指导委员会为响应“世界肾脏病日” 主题，就女性肾脏健康和肾脏病的现状进行了简单述评，一起来了解一下吧！
CKD治疗性别差异
事实上，世界范围内男、女教育和医疗方面都具有不平等性，而现有的多数临床研究并未对女性群体进行详细分析，因此，女性患者最佳治疗方法尚无有力证据支持。（图1）
图1 CKD治疗方面的性别差异；SLE：系统性红斑狼疮；RA：类风湿性关节炎；SS：系统性硬化症；AKI：急性肾损伤；CKD：慢性肾脏病；AI：自身免疫；AVF：动静脉瘘；HD：血液透析
妊娠和CKD相关性
妊娠是育龄期女性急性肾损伤（AKI）患者面临的一大挑战和重要原因。 AKI和先兆子痫（PE）可能会导致CKD，但具体风险尚不明确。PE是妊娠期女性CKD和终末期肾病（ESRD）的危险因素，也是发展中国家AKI和孕产妇死亡的主要原因。此外，PE与“低体重儿”相关——是成年期发生糖尿病，代谢综合征，心血管疾病（CVD）和CKD的危险因素。
无论CKD病情程度如何，均对妊娠有不良影响；此外，妊娠也可增加CKD风险。妊娠对肾脏的潜在不良影响见表1。
表1 CKD患者妊娠不良结局
GFR：肾小球滤过率； SCr：血肌酐；LLAC：狼疮样抗凝药；PE-AKI：先兆子痫急性肾损伤； SGA：小于胎龄儿；IUGR：宫内发育迟缓； MMF：麦考酚酸酯；mTor：哺乳动物雷帕霉素靶蛋白；ACEi：血管紧张素转换酶抑制剂；ARB：血管紧张素II受体阻滞剂；PKD：多囊肾；CAKUT：先天性肾脏和尿道畸形；IgA：免疫球蛋白A
自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE），类风湿性关节炎（RA）和系统性硬化症（SS）均好发于女性，是成年期女性发病率和死亡率的主要原因，临床特征为全身炎症，可导致靶器官功能障碍，包括肾脏。该类疾病发病率和严重程度的性别差异主要由激素，遗传和表观遗传因素相互作用所致（表2）。
表2 自身免疫性疾病发病率和严重程度性别差异
肾脏替代治疗（RRT）
CKD在女性中的发病率低于男性，且进展至ESRD速度较慢。女性CKD患者心血管风险高于非CKD女性患者。而由于社会文化因素的影响，部分国家女性地位偏低，男性接受透析治疗的机会大于女性；女性肾脏捐献率较高，但接受肾移植者却较少。
世界肾病日义诊活动
