文/李新民 袁莉晖 李政 公众号制作者：张文茜

 

 

中华五千年，文明薪火传;

 

  神农尝百草，黄帝启医源。

 

东汉张仲景，济世救民难;

 

     辨证立八纲，大论著伤寒......

 

     这首广为流传的《医圣颂》，包含了五千年中医文化和仲景精神的传承。 在仲景故里的南阳人，每每听到《医圣颂》不由得心生自豪和骄傲。

 

     河南南阳，张仲景故里。

 

     医圣山上，香烟缭绕，缅怀仲景祈福平安的人们络绎不绝。伏牛山下， 风调雨顺，一千多种中药材茂盛葱茏竞相生长。

 

     承人杰地灵，接物华天宝，*********名老中医高惠然教授就诞生在医圣 故里南阳。

 

 

一、少小立志、博采众长

 

 

 “天地有大美而不言，惟留仲景圣名在人间”。

 

     1951 年 10 月，高惠然教授出生在一个中医世家，绵长悠久的仲景文化和耳濡目染的家庭教育，就像春雨一样，滋润着高惠然幼小的心灵。

 

     人们常说“三岁看大、七岁看老，”文化的影响和家庭的教育，孕育了高惠然的人生理想，他从小立志要传承仲景精神，做像张仲景一样悬壶济世、救死扶伤的大医。

 

    1976 年，高惠然教授毕业于江西中医学院，而后又多次赴上海中医学院（现为上海中医药大学）和北京的中国协和医科大学（现为北京协和医学院）深造。他谦虚好学、求知若渴，曾从师于我国著名中医肾病专家、中国中医肾病学会创始人及首任主任委员、上海中医药大学肾病治疗中心主任张天教授，专注于肾病的研究并得其真传。经过不断的学习、实践、总结、提高，他逐渐形成了自己的治疗体系和治病思路，其方法在临床实践中也取得了很好的疗效。一些大城市的知名医院向其伸出橄榄枝，邀请他来大医院工作并给予优厚的待遇。而此时故乡南阳中医院也发来了邀请，聘请其回故乡任职。

 

 

二、舍弃繁华、回到故乡

 

     此时的高惠然面临着人生选择，是回到基础设施很差的南阳中医院？还是留在大城市做一名待遇优厚的医生？面对着年轻的妻子和幼小的孩子，他的确有些犯难。

 

     就在这时，他看到南阳市有将近 10000 余名的肾衰竭患者，因为缺少透析设备而面临着死亡的风险；他看到医院里那一双双渴望活下去的眼神，是那么热切和充满求生的希望。他不忍抛下父老乡亲踏上异乡，尽管条件艰苦、尽管他人不解，他还是下决心带领全家留在了南阳，而这一待就是近 30 年。

 

     有人问高惠然教授：“您从医近 50 载，在南阳也 30 年了，难道您不想出去走走看看吗？”。他憨厚地笑笑说：“当然想出去走走看看，但是这里的病人我放心不下，什么时候我的学生能担起这付担子了，我就能放心出去走走了”。

 

三、谨慎求证、潜心钻研

 

     慢性肾衰竭是国际性疑难重症，是多种慢性肾脏疾病的终末期表现。由于肾功能严重损害，进行性加重而引起的多脏器衰竭，预后不佳，***终往往危及生命。目前，西医主要靠血透和肾移植治疗慢性肾功能衰竭，不但费用高昂，而且具有创伤性，多数患者因病致贫。据权威部门统计，目前慢性肾竭的发病率逐年上升，给患者、家庭、社会带来极大的痛苦和经济负担。高惠然教授潜心研究和实践，研制出“仲景中医药无创透析疗法”。根据对慢性肾功能衰竭（CRF）病因病机的深入探讨和长期临床验证，探索出慢性肾衰的主要病机多为脾肾虚衰、浊毒瘀阻、本虚标实。他认为，“以苦寒峻下之大黄为主药，配以大热温阳之附片，可变峻猛寒泻为温通脾肾，既可补益脾肾之阳以培本，又可通泻浊毒瘀阻以治标，实为扶正祛邪，标本兼治之良策”。因此，高惠然教授确立了以温通补益脾肾、扶正降浊解毒、活血化瘀利水的治疗理念，采用张仲景《金匮要略》中的大黄附子汤为主，结合现代医学研究的微量元素学说和甲壳质学说，研制出以结肠点滴、药浴及口服等多种给药途径的“肾衰灌肠液”、“救肾药浴液”、“龟鹿益肾丸”及“肾愈康”等仲景系列的中医药无创透析疗法。　

 

 

 

四、谨慎求证、潜心钻研

 

 

    简便验廉、疗效显著临床实践证明：仲景中医药无创透析疗法具有明显缓解症状、改善肾功能指标、降低血肌酐、升高血色素、纠正肾性贫血、提高生活质量等作用，并具有疗效持久、费用低廉、方便易行、患者乐于接受的优点。

 

      高惠然教授更愿意把他的仲景中医药无创透析疗法称为“穷人疗法”。跟肾病患者打了 30 多年交道，高惠然见多了因病返贫、因病致贫的各种患者。为治病倾其所有：***后卖掉房子的、治病花销以致孩子无钱上学

 

的、负债累累无力继续治疗的……　

 

     所谓的“穷人疗法”，就是采用口服、灌肠、药浴的三种给药途径，对一包中草药前两煎口服、第三煎灌肠、第四煎药浴，以充分发挥其药效。而采用口服、灌肠、药浴三种方式来发挥中草药药效，则有其非常科学的医学原理。这是因为，在传统中药方剂中，中药的有效成分单靠水煎不容易被充分煎出；其次，当药物进入人体后，相当比例的药物因颗粒太大而被人体内的吞噬细胞所吞噬，药物利用不充分。而对于慢性肾衰竭尿毒症期等重症患者而言，肾脏纤维化程度太大，本身尿液就很难排出，服用大量的中药汤剂，会加重肾脏的排泄负担，从而越治越重。而三种给药途径联合应用，既大幅度降低了患者对药物的口服量，又能集中药力，使患者充分吸收药物的有效成分，可起到事半功倍之效。其中皮肤和结肠透析可降浊排毒，活血利水以治标；口服透析可补益脾肾，扶正祛邪以治本。下面我们通过医案，来看看仲景中医药无创透析疗法的神奇效果。

 

 

 

 

【医案】

 

钱某某，女，58 岁，工人，1997 年 9 月 13 日初诊。

 

主诉：全身浮肿伴心悸、恶心 6 月余，加重一周。

 

现病史：患者于 1997 年 3 月 10 日因心悸水肿以冠心病住市某院时发现肾功能异常，而转肾病科住院治疗半年余。

 

      1997 年 9 月 11 日外院查：

 

      血肌酐 855.6μmol/L、尿素氮38.5mmol/L、血色素 98g/L，B 超及 ECT 均提示：双肾体积缩小，呈慢性肾衰竭改变。因症状日益加重，畏做人工肾血液透析而于 1997 年 9 月 13 日来我院住院求治。

 

      症见：面色暗黑不爽，眼周乌黑如熊猫眼状 , 全身浮肿以下肢为甚 , 恶心呕吐频作，心悸失眠，胸闷气短，无汗，尿少，24h 尿量 <500mL，大便干结不畅。

 

      舌象：舌质暗淡，舌体胖大边有齿痕，舌苔白厚腻而垢，舌根烂肿。脉象沉细、双尺脉细弱无力。

 

查体：

 

      T37.1℃，P72 次 / 分 ,R22次 / 分，BP142/88mmHg。尿检：尿蛋白 ++，白细胞 +，粗颗粒管 0 ～ 2/HP， 血 常 规WBC11.2×109/L,HGB98g/L,RBC3.09×1012/L 。

 

西医诊断：慢性肾功能衰竭。

 

中医诊断：水肿、关格。辨证：脾肾阳虚，浊毒瘀阻。

 

治疗原则：温补脾肾，降浊排毒。

 

治疗方法：

 

      ①口服透析：藿苏饮加冬瓜皮、大腹皮、当归、黄芪、丹参，水煎服，日 1 剂。

 

      ②皮肤透析：以救肾皮肤透析液 5000mL，加热水适量，做药浴皮肤透析，每次 1h，1 日 1 ～ 2 次。

 

      ③结肠透析：以肾衰结肠透析液 200mL，做高位结肠透析，每日 2 次。上法治疗 1 周后，恶心呕吐消失，可进食，大便通畅，日解 3 次而溏，浮肿大减，腻苔已化为薄白腻苔，脉细。守法继用到 1997 年 11 月 29 日，查血肌酐 208μmol/L，尿素氮 8.28mmol/L，24h 尿量增加 >2000mL。全身症状明显改善。守上方继进并加服慢肾康，每次 10g，每日 3 次。至 1998 年 2 月 21 日查血肌酐140μmol/L， 尿 素 氮 8.21mmol/L, 血 色 素 110g/L。 诸 症基本消失 , 并可干家务活 , 继续用上方略有加减巩固治疗至今已近 12 年，诸症均安，复查肾功能等指标均正常或接近正常。

 

      这种疗法针对慢性肾功能衰竭的脾肾虚衰、浊毒瘀阻、本虚标实的病因病机，既充分发挥了中医传统优势，又突破了中医传统用药规律，经长期临床观察，此法具有明显缓解症状、改善肾功能指标、降血肌酐、升血色素等作用，并具有疗效持久、费用低廉、方便易行、患者乐于接受的优点，且可长期建立家庭病房，亲属护理，既可使患者得到心理安慰而提高生活质量，又可减轻患者和家庭的沉重精神压力和经济负担，实践证明，此法在挽救和延长慢性肾功能衰竭患者生命中起着重要作用。

 

五、成绩斐然、硕果累累

 

      根据 30 余年治疗肾脏病的临床实践经验，“仲景中医药无创透析疗法”的临床应用有效率在 80% 以上，显效率 50% 以上。“仲景中医药无创透析疗法治疗慢性肾衰的研究”成果于 1998年 6 月在“美国 • 洛杉矶第四届世界传统医学大会及科技大奖赛”上荣获奥斯卡国际金像奖，2007 年，荣获世界重大思想科技创新特等奖。同时高惠然教授被授予全国第四批名老中医药专家及学术经验师承导师的光荣称号，并成为《共和国杰出专家终身成就大典》及 2008奥运年中国优秀医疗卫生工作者邮票入选者、中亚联合国际经济发展研究中心高级研究员、世界杰出华人文化研究中心荣誉博士、世界教科文卫组织专家成员、世界中医药学会联合会康复保健专业委员会常务理事、河南南阳张仲景基金会理事长、国际互联网全球寻医问药站注册世界名医等荣誉。荣誉与奖杯并未阻止高教授在医学领域求真探索的步伐，悬壶济世、治病救人是他追求的人生目标。治学严谨，精于临床是他一以贯之的行事风格。在攻克慢性肾衰、尿毒症、各型肾炎、肾病、糖尿病肾病、肾结石、肾绞痛等肾脏疑难病的研究探索中，他形成了独具特色的学术思想和治疗方法，其开发研制的仲景肾复康系列填补了国家、省、市 4项空白，主持完成省、厅、市 4 项重点科研项目，获国际金奖 1 项，国际优秀科技成果奖 2 项，国际名医成果贡献奖、全国世纪高新金杯一等奖、共和国名医成果贡献奖、香港紫荆花医学成就奖各l 项，国家专利 2 项，新药 1 项，省科技进步三等奖 1 项，厅、地、市科技进步二等奖 5 项，市自然科学一等奖 1 项。

 

      发表科研论文 30 余篇，出版《临床肾病学》等著作 3 部。2000 年 1 月高教授应邀赴马来西亚讲学并参加第二届世界中西医学术论坛年会，会后在马来西亚槟城参加了国际慈善大型义诊活动，受到当地政府和东南亚人民的热烈欢迎和高度赞扬，以及新、马、泰广大患者的一致好评，并荣获“国际名医成果贡献奖”及国际名医大型慈善义诊证书。

 

 

六、胸怀天下人、创建肾病网

 

 

      医者之心，在于济世救人。怀着这样的大医情怀，早在 2001 年，高惠然就跟瑞士的国际医学专家爱德 • 可莱尔教授合作，成功创办了国际肾病网站——中华肾病网 (www.drgaohuiran.com)，两人独辟蹊径，在中欧之间架起了一座传播友谊和学习中医的互联网空中桥梁，使仲景系列方药的独特疗效享誉海内外。2007 年，对中医药向往已久的爱德 • 可莱尔终于来到南阳市中医院参观学习，并拜见教了他 7 年中医的恩师高惠然，随后他参观医圣祠，成为第一个祭拜医圣张仲景的欧洲医生。在欧洲，高惠然的“仲景中医药无创透析疗法”治好过首相的夫人、总统的妹妹、国家大使、瑞士银行行长等，十几年来成功地解除了 60 多个国家 1600 多例患者的病痛，并成功、为美、英、德、法、意、奥、俄、瑞士等 60 余国 1700 余例国外患者远程义诊，使仲景系列方药的独特疗效享誉海内外。无论编写字典教授爱德 • 可莱尔中医药知识，还是通过网络诊治欧洲病患，高惠然都是趁休息时间义务进行的。‘’不为别的，只为中医药成果被更多的国际人士认可，为了传播仲景学说，使其发扬光大并享誉海内外。”

 

 

七、医者仁心、大爱无疆

 

 

      从医 50 余年，高惠然救治病人数万计。1989 年以来，在治疗肾衰尿毒症病人中，经常为因病致贫的肾衰病人义诊，使绝望中的肾衰患者有了生命希望。

 

      1993 年救助了危重肾衰病人吴某某，使其至今仍健康生活；1995 年他组织救助肾衰患儿吴某的事迹受到全社会关注和赞扬；1996 年以来成功救助了钱某某、张某某、赵某某、黄某某、张某某等多名肾衰患者。下面就是一名患者写给高教授的感谢信：

 

 

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     读着一封封发自内心的感谢信，我们不禁感叹，当今的社会如果多一些像高惠然教授这样钻研技术、注重疗效、心怀患者的医生，那么医患关系就会得到极大改善。

 

八、著书立说、培养学生

 

 

     历代中国医家都有“传内不传外、传男不传女”的传统，但高惠然教授却从不这样看，他说：“我自己毕竟精力有限，能救治的病人也有限，我希望把自己的临床经验传授出去，让我的学生学成后造福一方百姓。”

 

      在日常繁忙的治疗工作之余，他把大部分精力都投入到传承工作中来。他在培养学生中注重两点，一是做人，要做本分人，要做善良的人；二是做事，要精益求精、博采众长。他说，只有做好这两点，才能学到真本领，为患者服务，为人民服务。

 

      目前，高惠然教授正着手将自己的毕生所学集结成书。他说：“各种研究成果和病案都是现成的，我把整理工作交给学生们，因为整理过程也是很好的学习过程。”成书后，仲景中医药无创透析疗法将走出南阳，走向世界，这一属于南阳的中医药研究成果必将惠及中国人民和世界人民！

 

     高教授在人才培养、中医传承方面的努力也得到国家的认可与表彰。2012 年，国家五部委给他颁发了证书，表彰其为培养中医药人才所做出的贡献。

 

     1800 多年前，南阳人张仲景写下医学巨著《伤寒杂病论》，成为一代医圣；

 

     1800 多年后，南阳人高惠然穷 49 载韶华，热爱张仲景，学习张仲景，研究张仲景，并发扬光大、为百姓解疾难。

 

      时光会使任何有形物质归于尘土，而唯有精神能穿越千年，愈发璀璨夺目。仲景精神是中国的，也是世界的。仲景精神是儿时高惠然教授的启蒙者，也是其成人后毕生追随的楷模和精神导师。风度儒雅的高惠然教授，对于近两千年前的“老师”张仲景，在语气和眼神中，充满掩饰不住的崇敬和膜拜，能与医圣是同乡，他感到无比自豪，同时也感到责任重大。对于中医药目前存在的问题和现状，他不无忧虑。他说：“好几千年前古人会用的方子，当代人已经不识得、不会用、不敢用了，古老的智慧面临失传断代的可能，我真是着急呀。”

 

     从满头青丝到双鬓染霜，高惠然教授身上流淌的是时光的印记，但那拳拳赤子之心和温润的君子之风却从未随时间逝去。在振兴中医药、打造健康中国的道路上，高惠然教授自感责任重大、任重道远。

 

       “老骥伏枥，志在千里；烈士暮年，壮心不已” ，临床、科研、著书、带徒、义诊，他放不下任何一项。他说只有这样才能不忘初心，牢记使命；只有这样才能不负医圣，不负故里。